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皮秒雷射的副本

Mon, 24 Jun 2024 06:07:11 GMT

皮秒雷射

雷射本身就是高能量光束，主要決定雷射治療效果的條件有二：

一是脈衝時間（duration），脈衝時間的概念可以想成同樣力量，擊出時間的長短的概念，脈衝時間的縮短，對於斑點的擊碎會更加有效，也可減少術中可能因熱傷害造成的反黑；再者擊發過程中的熱散失，也是另一個導致施打過程中皮膚發紅的其中一個原因，所以脈衝時間的縮短對於雷射術後皮膚的舒適感是相對有提升的。

過往雷射的擊發時間大多落在10−9秒（Nano second，奈秒），也就是「十億分之一秒」。

最近出現的皮秒雷射則是將脈衝時間縮短至10−12秒（Pico second，皮秒）的等級，也就是「一兆分之一秒」。

有些人可能不太懂這個概念，如果我們以”花錢”來做比喻，同樣花100萬，

長脈衝雷射的概覺像是用了十年花掉這100萬，

淨膚雷射大概就是100萬一個月就花掉了，

而皮秒雷射，就是一天就花掉100萬的概念！簡直就是超霸氣呀！

二是雷射本身的波長，這直接影響到病灶是否可以被這個雷射治療。

波長的部分，目前市面上出現的有1064nm/755nm/785nm/660nm/595nm/532nm等波長，波長與組織的吸收關係，就如吸收光譜上所呈現，所以並非一定打哪個波長最好、最有效，而是要根據病灶的不同選擇最適合的波長。

註：原生波長只有1064nm的銣雅各和755nm的亞歷山大，532nm是由1064nm經由

KTP倍頻而成。其餘波長是由過濾主要波長而留存下來的，其能量輸出相對會較為不足。

https://youtu.be/rnMGlfVw0dk (影片連結) (需要協助)

另外，除了吸收波長以外，斑點的深度也是波長選擇的重要考量之一，根據光波的物理特性，波長愈長的光，能有較深的穿透深度。

某些波長對於黑色素的專一性高，但無法觸及到深層的斑點，也有可能會造成無效的治療。

奈秒雷射因將雷射能量分布在比較長的時間內，因此能量密度會較皮秒雷射低，對於斑點的處理主要是利用光熱分解效應（photothermolysis），在較長的脈衝時間內，便會產生較多的熱散失，而有較高的機會造成反黑。皮秒雷射因為擊發速度快速，產生較高的能量密度，較能利用光震波效應（photoacoustic effect）達到瞬間粉碎黑色素的效果（減少熱效應，亦能減低因熱效應引起的問題）。

可用以改善曬斑、肝斑、雀斑、老人斑、顴骨斑、太田母斑、皮膚暗沉、咖啡牛奶斑、刺青、胎記等色素斑點，但色素類型的雷射治療依然是需要多次的。

有一部份的斑點是能夠在幾次治療內達到成效，也有部份是需要長期多次治療才有辦法達到一些減輕。得視斑的種類，和患者能接受到什麼程度的恢復期有關。

擊碎以後的黑色素塊，要再由血液循環代謝掉，也並不是直接消失，所以它需要時間代謝，也需要有良好的循環才能得到較佳的效果。

透鏡運用

皮利雷射透過與聚焦式透鏡（廠商說的蜂巢透鏡）可以將雷射的能量集中並放大，這樣的雷射能量跟狀態可以在真皮層的地方震盪出許多小空泡，而產生所謂的LIOB效應（lasar-induced optical breakdown，光剝離效應），LIOB將真皮層的組織鬆開，誘發皮膚組織再次新生，2015年美國皮膚科醫學期刊也已證實，規律接受皮秒雷射治療後的皮膚切片顯示真皮層中的膠原蛋白纖維、彈性纖維等有顯著增加。因此使用透鏡後可以針對毛孔、痘疤甚至全臉膠原再生（回春）有顯著的效果。

註：聚焦式透鏡的技術有區分成透鏡陣列（MLA, Micro lens array，一般口語稱蜂巢透鏡）和全像透鏡（holographic diffractive beam-splittertechnology）。目的其實都是將雷射光束做聚焦（能量增強）和分段化（或稱飛梭模式，Fractional)

透鏡陣列

全像透鏡

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海芙三代音波UltraFormer III 的副本

Mon, 24 Jun 2024 06:06:57 GMT

海芙三代音波UltraFormer III

"Classys" ULTRAFORMER Ill Ultrasound System and Accessories

衛部醫器輸字第030694號

診所使用的音波拉提是韓國海芙第三代

音波拉提利用高強度聚焦式超音波將能量聚集成點狀加熱真皮層至55-70度，啟動皮下膠原重組與增生，達到膚質改善與緊實或拉提的效果

本機被備有

1.5mm探頭->作用於細皺紋

2mm探頭->作用於眼周眼下問題-3mm探頭->真皮層膠原增生與重組

4.5mm探頭->筋膜層拉提

6mm、9mm探頭->身體緊實作改善

術前提供預防性的止痛藥及表面麻藥

施打效果則是與發數及密度有直接相關建議與醫師論後施打足夠發數才能達到較佳的效果施打後少部分客人會有皮膚發紅及刺麻感一般而言於兩周內可以恢復

https://youtu.be/dXrg-58qLu8 (影片連結) (需要協助)

素人見證：

https://selena991.pixnet.net/blog/post/463695332

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海芙三代音波UltraFormer III

Mon, 24 Jun 2024 06:06:19 GMT

海芙三代音波UltraFormer III

"Classys" ULTRAFORMER Ill Ultrasound System and Accessories

衛部醫器輸字第030694號

診所使用的音波拉提是韓國海芙第三代

音波拉提利用高強度聚焦式超音波將能量聚集成點狀加熱真皮層至55-70度，啟動皮下膠原重組與增生，達到膚質改善與緊實或拉提的效果

本機被備有

1.5mm探頭->作用於細皺紋

2mm探頭->作用於眼周眼下問題-3mm探頭->真皮層膠原增生與重組

4.5mm探頭->筋膜層拉提

6mm、9mm探頭->身體緊實作改善

術前提供預防性的止痛藥及表面麻藥

https://youtu.be/dXrg-58qLu8 (影片連結) (需要協助)

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肝斑(Melasma)

Mon, 24 Jun 2024 06:02:45 GMT

肝斑(Melasma)

對民眾，最重要的一點個觀念應該是：肝斑和肝臟，一點關係都沒有，肝斑無法根治，但是好好配合治療，可以有效控制。

肝斑的生病原理

日曬：

目前的研究顯示，無論是UVA（320-400nm）， UVB （290-320nm）或是可見光，都有可能對肝斑造成影響。（可見光的影響可能只發生在Fitzpatrick skin types IV 或更黑的膚色）

日曬應該是最重要的一環，它對肝斑的影響包括：

• 增加黑色素細胞的增生和增加黑色素細胞的活性

• 促進黑色素移動到角質細胞（keratinocytes）

• 增加角質到真皮黑色素相關幹細胞的表現

• 紫外線導致增加production of alpha-melanocyte stimulating hormone （a-MSH）

•蛋白酶活化受體（protease-activated-receptors, PARs）表現量增加

• 造成血管新生（angiogenesis）

荷爾蒙：

• 雌激素是最重要的一項，很多人會發現懷孕，停經，吃避孕藥，排卵藥.等，就引起肝斑的加重。

• 研究發現雌激素通過合成黑色素酶如酪氨酸酶，TRP-1，TRP-2和MITF來刺激黑素細胞中的黑色素的生成，雌激素受體（Estrogen receptof, ER）和黑色素生成有關，抑制雌激素受體也能夠減少黑色素的生成。

• 已發現PDZK1蛋白在黃褐斑患者色素沉著過度的皮膚中的表現有上調的現象。而雌激素也會造成這個現象（在體外培養的研究發現）。

基因：

• 和脂肪代謝相關的生理訊號：PPARa, ALOX15B, DGAT2L3和 PPARGCTA 在肝斑患者發現有較低的表現，

• mRNA和黑色素相關的，例如：TYR, MITF, SILV, TYRP1，則是有增加的現象。

• 小分子核糖核酸（micrORNA，縮寫為miRNA，微核糖核酸）的角色也有在某些研究中發現。例如肝斑的患者會發現其 H19 noncoding RNA 下修（其一系列機制和miR-

675相關，不贅述）

其它任何會增加 tyrosinase（酪氨酸酶）活性的原因

組織病理學的發現

除了表皮嵴（rete ridge）變得較為平坦，表皮層厚度變得較薄，黑色素細胞較為活躍，表皮層黑色素增加以外，目前發現還有以下四個部份：

1.真皮層的細胞外基質異常：日光性彈性纖維變性（Solar Elastosis），日曬性皮膚老化

(photoaging)

2. 基底膜破損 Basement Membrane Disruption

3. 血管增生 Increased Vascularization

4. 肥胖細胞（Mast Cell）的數量增加

日光性彈性纖維變性（Solar Elastosis）

目前發現肝斑患者93%有真皮層日光性彈性纖維變性的現象，就是一般認知的皮膚日曬性皮膚老化。由於病理學的發現，一般認為真皮層日光性彈性纖維變性在肝斑的問題上占有重要的角色。在同一位患者臉上，有肝斑的區域其日光性彈性纖維變性會較無肝斑位置來得更嚴重。在組織學上會看到彈性纖維變得不規則及不正常的形狀。

紫外光中的UVB（波長290-320 nm）會促使角質細胞分泌SCF（stem cell factor），bFGF（basic fibroblast growth factor）， interleukin-1, endothelin-1，一氧化氮，d-MSH（ALPHA -melanocyte-stimulating hormone），前列腺素E2.等去誘導黑色素細胞增生以及氽泌黑色素。

研究發現Wnt信號通路（Wnt signaling modulators）也占有很重要的角色，包括Wnt

inhibitory factor-1 (WIF-1), secreted frizzled-related protein 2 (sFRP2), # Wnt5a 。

Wnt inhibitory factor-1 (WIF-1), Secreted frizzled-related protein 2 (SFRP2): 在肝斑的皮膚則是發現有增加，經由增加MITF（ Melanocyte Inducing Transcription Factor））和tyrosinase.來增加黑色素的生成。

多效蛋白（pleiotrophin）

可能和黑色素的合成也有關。

(From: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1027811714000548 )

基底膜破損 Basement Membrane Disruption

已有許多研究發現肝斑的皮膚，其基底膜是有異常的。病理學切片會看到黑色素細胞墜落入真皮層。因此，基底膜破損目前也被認為是肝斑的關鍵因素之一。亞洲膚色基底膜破損發生率特別高， Fitzpatrick skin types IV:95%， type V: 83%.（研究使用periodic acid-Schiff-diastase （D-PAS）染色法），以及第四型膠原蛋白的分析（註：基底膜最主要由第四型膠原蛋白組成）。雖然這個理論目前還未完全被證實，但仍然是一個重要的發現。造成基底膜的破損，也有可能是來自於長期慢性的紫外線的照射後，matrixmetalloproteinase（M MP）-2與MMP-9會升高，而造成第四型膠原蛋白的退化，進而造成基底膜破損。

基底膜破損會造成原本應該在基底膜上的黑色素細胞掉入真皮層內，所以在肝斑的皮膚切片裡會看到落單的黑色素細胞在真皮層內，而這也有可能是肝斑難以治療的原因之一，只要基底膜的破損問題不解決，肝斑就無法被根本的治療好。所以有些理論上有助於基底膜修復的治療方式，也被嘗試應用於肝斑的治療上。成果則有待未來的證實。

此外，高能量而高破壞的雷射治療後，由於可能造成基底膜破損的惡化，因此反而會惡化肝斑的現象。

血管增生 Increased Vascularization

微血管無論是在數量，大小，密度上，在肝斑的皮膚都較正常皮膚來得多。統計上被微血管覆蓋面基在肝斑的皮膚比正常皮膚多了68.75%，而升高的vascular endothelial growth factor （VEGF）也被認為是造成血管增生的重要角色。但是到目前為止，VEGF本身並不認為和黑色素的分泌直接相關。所以也有人認為這些血管增生只是因為皮膚受到紫外線傷害後的皮膚反應而已（來自於c-kit升高後的一系列反應）。又，血管增生也被認為是皮膚老化的一個特徵，而也因此有些學者認為肝斑並不屬於皮膚的色素性病變，而應該歸類於皮膚老化的現象，在治療上應注重對抗皮膚老化的問題，而不是色素問題。

微血管增生在肝斑是因還是果，目前還有很大的爭議。但有研究顯示肝斑合併血管治療，可以讓肝斑治療後復發的時間延長。

不過在臨床治療及研究上，將肝斑區分為血管型肝斑和非血管型肝斑也是一種常見的分類方式，其治療方式也會略有不同。

肥胖細胞（Mast Cell）的數量增加

肥胖細胞（Mast cell），常被發現出現在肝斑的皮膚，特別是在真皮層的地方，在病灶區的坡膚的數量明顯比臨近的非病灶區的還多（58 cells/mm2 vs. 37 cells/mm2），不過這在不同的人身上有很大的變異存在。肥胖細肥和肝斑之間的關係目前尚未確立，但是有些研究顯示可能和組織胺有關。肥胖細胞被紫外線造射後會促進組織胺的分泌，而組織胺則會刺激黑色素細胞的增生和移動。（藉由活化protein kinase A）。研究也發現transforming growth factor-（TGF-B）家族中的growth-differentiation factor-15在組織胺引起的黑色素細胞增生的機制中扮演重要角色。

此外，肥胖細胞和日曬性皮膚老化之間的關係也有許多研究，顯示肥胖細胞的數量明顯增加。反覆的紫外線照射會造成細胞外基質的退化（紫外線的直接傷害，及透過MMP系統），肥胖細胞分泌的類胰蛋白酶（Mast cell tryptase）會活化 pro-MMP及造成第四型膠原蛋白的退化。因此可以推測升高的的肥胖細胞數量和類胰蛋白酶會造成肝斑皮膚的基底膜弱化。肥胖細胞分泌的類胰蛋白酶也會促進真皮層日光性彈性纖維變性。肥胖細胞也會造成肝斑皮膚的血管增生（藉由分泌VEGF, fibroblast growth factor-2（FGF-2），and TGF-）。因此，肥胖細胞在肝斑被認為占有至關重要的地位。

肝斑的治療

(以上為6次治療成果)

最重要的就是”防曬”

防曬是一個說得容易，卻不容易做到的事情。最好的方式就是”不要曬”，對於陽光能閃則閃，能躲則躲。

再者就是要“遮蔽”，以口罩遮蔽的效果會大過於局部塗抹防曬乳。

塗抹防曬乳則是最後一道防線，一般建議每2小時需要補充一次。防曬乳的選擇也是建議以”物理性防曬乳（二氧化鈦，氧化鋅）"為優先。尤其是亞洲人，肝斑會因可見光而加重，但是化學性防曬對可見光是無效果的。

醫療方面的治療，大致可分為以下四大類：

1. 局部藥物治療（Topical Treatments）

2. 全身藥物治療（Systemic treatments）

3. 化學換膚（Chemical peels）

4. 雷射光電治療（Laser and light Therapies）

局部藥物治療（Topical Treatments）

對苯二酚（Hydroquinone, HQ）是教科書裡最常被提到的治療方式，單純的對苯二酚長期使用並不建議，在初期治療肝斑的有效率大約38%，但長期使用會有外因性赭色症（exogenous ochronosis）及白斑的風險。所以在很多國家是被禁止添加在保養品當中的。而且其是否有致癌性也是需要進一步追蹤研究。

TCC三合一藥膏（內容包含4%對苯二酚，0.05%A酸，and 0.01%類固醇）現在比單純對苯二酚更常被應用在肝斑的治療。尤其在亞洲人，使用三合一藥膏的效果似乎優於對笨二酚（有效率64.2%比39.4%）。但是長期使用仍然不建議，因為除了對苯二酚的副作用以外，又多了類固醇的副作用。

其它比較常用且有實證有效的包括：熊果素（Arbutin），麴酸（kojic acid），杜鵑花酸（Azelaic acid，王二酸），4-n-butylresorcinol（ 4-n-丁基間苯二酚，目前無簡稱）

全身藥物治療（Systemic treatments）

Ascorbic acid，也就是維它命C，藉由敖合酪胺酸酶的銅，去抑制酪胺酸酶的活性而減少黑色素的生成。由於維它命C的抗氧化特性，亦有助於減少黑色素生成。

Tranexamic acid （TXA）傳明酸，抑制血纖維蛋白溶解酶（Plasmin），進而抑制VEFG（如前所述），抑制血管新生。已有許多研究證明，傳明酸治療肝斑是有效的，但真正的機制目前其實尚不清楚。組織病理發現，使用傳明酸治療不但可以減少黑色素，還可以減少血管增生及肥胖細胞，針對肝斑的不同機制都有作用。唯目前它仍屬非適應症使用。

化學換膚（Chemical peels）

化學換膚，包括使用A酸，杏仁酸，甘醇酸⋯等，如果合併良好的防曬，也有治療肝斑的效果。但是大多數是在白種人比較適合，亞洲人種膚色Fitzpatrick skin types III - IV，採用化學換膚來治療肝斑，在研究上發現成果並不好。

雷射光電治療（Laser and light Therapies）

雷射光電治療肝斑有許多研究，其結果也不斷的在更新，有些一開始以為有效的雷射，卻禁不起時間的驗證，大部份的結果都是令人沮喪的，將一些常用的治療方式整理如下：

IPL（脈衝光）：

和對苯二酚一樣，在教科書上治療肝斑是很常被提及的一種方式。合併三合一藥膏也有優異的成果（大約50%的有效率），停止治療後，一年追蹤的復發率也只有50%左右。但是，這個方式也是只適用於Fitzpatrick skin types 1~3的白種人，亞洲人使用脈衝光治療的失敗率極高，經驗上在第一次或第二次治療有效，但是持續以脈衝光治療肝斑往往造成更嚴重的色素沈澱。大部份對脈衝光有效的肝斑也僅止於表皮層肝斑，真皮層及混合型肝斑對脈衝光則不適合使用。

Q開關雷射（Q-switched lasers（奈秒級雷射））：大部份的情況都是失敗的。

紅寶石雷射 ruby （694 nm）：有學者嘗試用Q開關紅寶石雷射治療難治型肝斑，但無論什麼能量都是失敗的，暫時改善者會在幾個月後就回到原點，有些甚至打完更黑。

亞歷山大，紫翠玉雷射 alexandrite （755 nm）：治療後不旦沒改善還更黑

neodymium-doped yttrium aluminum garnet (Nd:YAG; 1064nm KTP 532 nm).

(在台灣習慣以淨膚雷射稱呼）：

以一般治療能量是失敗的。較新式的治療方式是，是以低能量，頻繁的施打（1-2週一次）的治療，合併對苯二酚，可以暫時得到還不錯的清除率..但是6成左右的患者在3個月後會復發。

非汽化式飛梭雷射（凝結式飛梭雷射）（Nonablative fractionated resurfacinglasers）：

雖然治療效果慢，但可能是目前治療後，能夠有較佳維持度的治療方式。

皮秒雷射（Picosecond lasers）：目前有兩種主流波長（755nm, 1064nm）尚未有長期的追蹤結果，但是低能量，高治療療次數的方式仍是亞洲人常用的治療方式，經驗上其淡化速度較非汽化式飛梭雷射來得快。如果使用高能量治，某些研究有成功的例子，但也需要更多的研究支持，但是高能量會有高度變更黑的風險。使用聚焦陣列方式治療肝斑是近期新興的一種治療方式，但效果亦有待時間的驗證。

染料雷射（pulsed dye lasers）：其原理為治療肝斑合併的血管增生問題，但是目前研究發現也有白種人Fitzpatrick skin types 2-3是成功的，更深的膚色採用這種治療方式會有變黑的問題。

雷射輔助的局部藥物治療 laser-assisted drug delivery （LADD）：利用汽化式飛梭雷射對皮膚穿孔後，再讓治療肝斑的藥物更能夠滲入皮膚內，但結果仍有待更多的研究去證實。

**以本人目前臨床經驗顯示，凝結式飛梭雷射確實在肝斑治療有其安全而保守的成效，唯缺點就是治療次數較多且療程漫長。

在多種組合嘗試下，以低能量的755nm波長皮秒雷射（PicoSure皮秒雷射），反而在治療速度和成果上，可以達到優異的效果。

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有關雷射(光療)除毛您要知道的事

Mon, 24 Jun 2024 05:34:47 GMT

有關雷射(光療)除毛您要知道的事

很多人對於”永久”除毛的期望，其實和定義上是落差很大；

照字面來說，患者以為打了就“永遠"不會再長腋毛了，從此腋下乾乾淨淨，

但是實際上，根據醫療上的定義，只要該毛囊超過一個“生長週期“沒有長出來，就可以稱為「永久除毛」了。

所以，醫界可以大方的說這是“永久除毛”，但是患者卻覺得”怎麽還是有毛長出來”？造成的落差，也經常是爭端的來源。

因此，我們診所採用的是”有付費上限的單次計費"方式，保障患者一來不用擔心一次買。

並不需要所謂的終身方案，二來打得慢的患者可能又怕一直打不完錢要一直花下去…

再解釋一下雷射除毛的原理：

一般民眾可能會以為雷射除毛，是用雷射光（或脈衝光），直接打到毛囊（如圖示），造成毛囊破壞，而使得該毛囊凋亡。

但是...” 錯！ ”

實際上雷射除毛的雷射（或脈衝光）並不是真的打在毛囊的地方，而是打在皮膚表面的毛的黑色素（如圖示），或是毛囊的黑色素，造成那根毛或毛囊的溫度上升，熱能會傳導至整根毛，如果毛本身是在”生長期”，熱就能順利傳導到毛囊，或是生長期的毛囊才有較多的黑色素，進而造成毛囊的凋亡，而成功除毛。

這也是為什麼大多數診所會建議雷射除毛的前1-2天先將毛刮除，讓毛生長剛好突出皮膚表面約1mm的長度的原因。

所以，可以預期的是，

當我們來到診所，身上的毛其實包含著不同時期的毛，而雷射除毛作用也是在生長期的那些，一定會有相當多的漏網之魚，

只對這個時期的毛有效

而且因為每個人的毛髮生長過期有相當大的差異，所以去估算”要打幾次，要隔多久”，都只能是“估計”，不可能有真正準確的情況。

而每個人的毛髮有多少比例在生長期，有多少比例在休止期，其實也是有相當的個體差異，

這也是為什麼有人去打除毛，覺得一次效果就超好，有的人卻是不如預期的有效的一個很大的因素。

（所以應該修正雷射除毛（或光療）的說法為” 永久減少總毛量 ”，而不能說是” 永久除毛 ”）

同樣的，根據這個原理，有人以為除毛只要將機器能量開強一點，就期望可以變成"只要打一次就能完全除毛”，也是大錯特錯！

所以，從一般民眾的認知來看，不要用醫療上的定義的話，幾乎不會有真正的“永久除毛”，因為你不會知道在多年以後，這些毛髮會不會再長出來。

可能還是很多人無法理解什麼叫做“不會有真正的永久除毛”，我們用數學的算式算給大家看：

一般來說，每次施打可以減少20%的毛量，那麼理論上要打幾次才會一根都不剩呢？

數學很爛的人可能會回答：5次！

但是實際上算起來，假設原本有1000根毛，打了第一次，會剩下800根，打第二次呢？會剩下640根，打第三次會剩512根⋯⋯

所以一般我們常說的打6次，其實是會剩下原本毛量的30%左右，但是其實這個也是平均值，一定有人更多，有人更少，

如果很有耐心的打下去，我們假設很理想用數學計算，用excel做一個圖表給大家看，

一直打到30次，理論上都還會剩下1.54根毛。

這樣解釋大家有沒有比較能理解了呢？

另一個很常聽到的錯誤觀念，就是”毛又粗又黑，要把能量開強一點才除得掉”，這真是大錯特錯，毛又粗又黑，其實吸熱的能力反而很強，應該適當地降低雷射的能量才對，如果將能量開大，反而很容易造成燙傷。反之，要將能量開強的其實是又淡又細的毛，因為吸熱不多，只好加強能量。如果診所的雷射種類較多，其實在除毛可以根據不同的“毛況”而使用不同的雷射來處理。（一般就是要評估毛的粗細，毛色，和膚色之間的關係）。

還有一個常見的誤解是，除毛完會看到那個當下會變成無毛，或是回家後會掉光光，這都並不一定會發生。也不代表該次治療是無效的。

此外，剩餘的毛的“長度”也並不會改變，“為什麼打完後我的毛還是那麼長？，也是常見的疑問。由上述原理可知，雷射除毛也不會去改變殘餘毛髮的長度的喔！

還是有些情況需要提醒大家：

1. 雷射（或脈衝光）除毛，利用光熱效應，有極小的機率可能會造成受熱表皮輕微燙傷，會儘量在能量設定上壓低機率，但無法100%避免

2. 有可能會有些小細毛永遠除不掉，因為可能顏色不夠深，受熱面積不夠，造成無法成功傳達槷能至毛囊位置

3.如同上述內容，照道理講，沒有人能保證打幾次可以完全除毛

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皮秒雷射

Mon, 24 Jun 2024 00:43:47 GMT

皮秒雷射

雷射本身就是高能量光束，主要決定雷射治療效果的條件有二：

過往雷射的擊發時間大多落在10−9秒（Nano second，奈秒），也就是「十億分之一秒」。

最近出現的皮秒雷射則是將脈衝時間縮短至10−12秒（Pico second，皮秒）的等級，也就是「一兆分之一秒」。

有些人可能不太懂這個概念，如果我們以”花錢”來做比喻，同樣花100萬，

長脈衝雷射的概覺像是用了十年花掉這100萬，

淨膚雷射大概就是100萬一個月就花掉了，

而皮秒雷射，就是一天就花掉100萬的概念！簡直就是超霸氣呀！

二是雷射本身的波長，這直接影響到病灶是否可以被這個雷射治療。

註：原生波長只有1064nm的銣雅各和755nm的亞歷山大，532nm是由1064nm經由

KTP倍頻而成。其餘波長是由過濾主要波長而留存下來的，其能量輸出相對會較為不足。

https://youtu.be/rnMGlfVw0dk (影片連結) (需要協助)

另外，除了吸收波長以外，斑點的深度也是波長選擇的重要考量之一，根據光波的物理特性，波長愈長的光，能有較深的穿透深度。

某些波長對於黑色素的專一性高，但無法觸及到深層的斑點，也有可能會造成無效的治療。

擊碎以後的黑色素塊，要再由血液循環代謝掉，也並不是直接消失，所以它需要時間代謝，也需要有良好的循環才能得到較佳的效果。

透鏡運用

透鏡陣列

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皮秒雷射 的副本

皮秒雷射

海芙三代音波UltraFormer III 的副本

海芙三代音波UltraFormer III

海芙三代音波UltraFormer III

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肝斑(Melasma)

肝斑(Melasma)

有關雷射(光療)除毛您要知道的事

有關雷射(光療)除毛您要知道的事

皮秒雷射

皮秒雷射

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